Résumé :
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[BDSP. Notice produite par ORSRA 7DR0xtHq. Diffusion soumise à autorisation]. Les formes d'instabilité professionnelle se sont développées au cours des 30 dernières années. L'objectif est d'étudier les relations entre la santé et diverses situations d'emplois : emplois non stables, emplois à temps partiel, chômage. Méthodes : La population d'étude comporte 767184 sujets, de 26 à 59 ans, examinés entre 2003 et 2005 dans les centres d'examens de santé de l'assurance-maladie. L'instabilité professionnelle est mesurée par les diverses situations d'emplois instables, temporaires ou à temps partiel et le chômage de durée croissante de moins de six mois à trois ans ou plus. Plusieurs dimensions de la santé sont étudiées : santé perçue, tabagisme, absence de suivi gynécologique, obésité, mauvais état buccodentaire et pression artérielle élevée. Les données ont été analysées par des modèles logistiques multivariés (odds ratios [OR]), ajustés sur l'âge, la catégorie socioprofessionnelle et le niveau d'étude, le groupe "emploi stable à temps plein" étant la catégorie de référence (OR=1). Résultats : Les indicateurs sont d'autant plus perturbés que la situation par rapport à l'emploi est plus défavorable : les emplois précaires sont plus à risque de mauvaise santé que les emplois stables, les chômeurs sont eux-mêmes plus à risque que les actifs et d'autant plus à risque que la durée du chômage est élevée. À titre d'exemple, chez les hommes, les OR de la perception négative de la santé varient de 1,00 à 1,68 [1,57-1,78] selon les formes d'emploi et de 1,75 [1,67-1,83] à 2,80 [2,72-2,89] selon la durée de chômage. De même, pour l'obésité chez les femmes, les OR varient entre 1,00 à 1,48 [1,37-1,60] chez les actifs, et de 1,35 [1,27-1,44] à 1,77 [1,70-1,84] chez les chômeurs. Conclusion : Un gradient de santé est mis en évidence au travers du continuum social lié à l'instabilité professionnelle. Les travailleurs titulaires d'emplois aidés de l'État et les chômeurs de longue durée présentent des risques particulièrement élevés de santé dégradée.
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