Résumé :
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Le traitement de substitution aux opiacés (TSO) constitue une réponse thérapeutique à la dépendance d'un patient aux opiacés illicites. Il repose, en France, sur la prescription de buprénorphine ou de méthadone. Ce dossier examine les caractéristiques de ces deux produits (propriétés pharmacologiques, posologie, tolérance au traitement, mésusage), décrit les différentes étapes du traitement, de la substitution au sevrage, et abordent les situations spécifiques de certains patients qui doivent être prises en compte pour optimiser un TSO : pathologie psychiatrique, polytoxicomanie, grossesse, allaitement, infections virales, sujets âgés.
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