Résumé :
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Les modalités diagnostiques diffèrent selon qu'il s'agit d'une tuberculose infection latente (intradermo-réaction, et plus récemment dosage de l'interféron) ou d'une tuberculose maladie (éléments cliniques, radiologiques et bactériologiques). La prévention repose essentiellement sur le dépistage systématique des sujets contacts autour des cas de tuberculose contagieuse. Pour être efficace, la déclaration doit être rapide : elle permet l'identification des sujets contacts et des regroupements de cas. L'issue du traitement doit aussi être déclarée, car l'inobservance est un facteur de transmission de la tuberculose. Diverses mesures de prévention, isolement des patients, surveillance du personnel exposé, vaccination obligatoire des personnels de santé, permettent de réduire le risque. Après un signalement, la recherche des cas secondaires est organisée à l'hôpital par une cellule de coordination et dans les entreprises par le centre de lutte antituberculeuse, en concertation avec le médecin du travail. Mesure la plus marquante du plan, la suspension du BCG obligatoire chez les enfants et les adolescents est contrebalancée par la recommandation forte de vacciner les enfants les plus à risque, le renforcement du dépistage, la déclinaison régionale du plan pour tenir compte des disparités épidémiologiques.
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