Résumé :
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Dans le cadre de visites organisées par le service de dépistage radiologique itinérant de la tuberculose à Paris, une permanence médicale s'est tenue dans six foyers de migrants pour proposer, en plus du dépistage radiologique, un recueil d'urines pour le dépistage de la bilharziose ; et dans un second temps, une consultation gratuite de diagnostic et d'orientation dans un centre médico-social proche du foyer visité. L'objectif de cette étude est d'évaluer la faisabilité et l'impact de dépistages effectués sur site et en consultation. Sur les 97 personnes ayant bénéficié d'un entretien individuel en foyer, 52 ont fait la dépistage de la bilharziose urinaire te 3 cas ont été détectés (5,7%). En consultation 57 personnes sont venues sur 75 rendez-vous proposés. A l'issue de l'action, 33 pathologies ont été détectées chez 24 patients : infection à VHB (7 cas), bilharziose urinaire (9 cas), parasitoses intestinales (5 cas), infections sexuellement transmissible (2 cas), infection à VIH2 (1 cas) et des pathologies non infectieuses en moindre nombre. Les sujets détectés avec une pathologie curable ont été traités. Aller au devant des personnes dans les foyers de migrants entraîne un bénéfice général pour le dépistage de la bilharziose urinaire, cependant moins performant sur site qu'à l'issue des consultations, et de l'infection à VHB. Cette prise de contact personnalisée au foyer aide le migrant à venir consulter dans un CMS voisin et à rencontrer un travailleur social. En revanche, le suivi des affections chroniques détectées est incertain et coûteux pour les patients sans couverture complémentaire. La poursuite des permanences médicales sur site et l'initiative d'actions de prévention sont recommandées dans ces établissements.
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