Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS HR0xDs8F. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif : Plusieurs définitions du syndrome grippal (SG) à des fins de surveillance ont été proposées, d'après la présence de symptômes. Les données sur les symptômes peuvent être obtenues auprès des patients, dans les dossiers médicaux ou les deux. Les recherches passées ont montré que la concordance entre les données des dossiers médicaux et les données autodéclarées est variable, selon le symptôme à l'étude. Nous avons donc voulu explorer la validité d'utiliser des données sur les symptômes de la grippe extraites des dossiers médicaux, des données semblables recueillies prospectivement auprès de malades ambulatoires et des données combinant ces deux sources comme variables prédictives de la grippe confirmée en laboratoire. Méthode : A l'aide des données d'une étude sur la prévention de la grippe dans la communauté huttérienne, nous avons calculé : 1) la sensibilité, la spécificité et la valeur prédictive de chaque symptôme compris dans les définitions à des fins de surveillance ; 2) la fréquence à laquelle ces définitions étaient corrélées à la grippe confirmée en laboratoire ; et 3) la valeur prédictive de ces définitions. Résultats : Des 176 participants pour lesquels nous avions des données autodéclarées et des dossiers médicaux, 142 (81%) ont été dépistés pour la grippe et 37 (26%) ont obtenu un résultat positif à l'épreuve de détection de la grippe par la méthode PCR. Pour toutes les sources de données, la fièvre (seule) et la fièvre combinée à la toux et/ou au mal de gorge étaient hautement corrélées à une épreuve RPC positive pour la grippe. Les définitions du SG à des fins de surveillance fondées sur les symptômes indiqués dans le dossier médical seulement, ou à la fois dans le dossier médical et la déclaration du patient, étaient de meilleures variables prédictives de la grippe confirmée en laboratoire (rapports de cotes et valeurs prédictives positives plus élevés). Discussion : Le choix de la source de données pour déterminer le SG dépend de la population de patients, du résultat attendu, de la disponibilité des sources de données et de l'utilisation des données pour la prise de décisions cliniques, la recherche ou la surveillance.
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