Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS B8HR0xms. Diffusion soumise à autorisation]. Objectifs : L'objectif de cette étude était d'investiguer si l'environnement social délimité par le territoire de résidence est associé avec des indicateurs de retard de croissance foetale. Méthodes : Les nouveau-nés de 143 Centres locaux de services communautaires (CLSC) du Québec, Canada en 2000-2008 (n=667 254) ont été inclus. Les naissances de faible et de très faible poids pour leur âge gestationnel (SGA et VSGA) et les naissances prématurées ont été identifiées. Des caractéristiques de l'environnement social et d'accès aux services de santé sur les territoires de CLSC ont été obtenues à partir de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes. Celles de défavorisation matérielle, d'isolement social et de diversité raciale ont été obtenues à partir des recensements canadiens de 2001 et 2006. Un compromis entre deux méthodes de sélection de variables, les méthodes pas-à-pas et du meilleur sous-ensemble, a été utilisé pour bâtir un modèle de régression logistique multivarié. Ce dernier a été ajusté sur le SGA, le VSGA et le SGA parmi les naissances prématurées. Résultats : Lors de l'examen des variables du contexte matériel, social et racial ainsi que celles de sédentarité et d'accès aux services, les CLSC ayant une importante défavorisation matérielle, un important isolement social, une importante diversité raciale et ceux ayant une importante part de résidents sédentaires présentaient un risque ajusté de SGA accru. Les résultats sur le VSGA et sur le SGA parmi les naissances prématurées étaient similaires. Conclusion : Les caractéristiques contextuelles de défavorisation matérielle, d'isolement social, de diversité raciale et de sédentarité ont été associées à des indicateurs de retard de croissance foetale. Des travaux complémentaires sur les caractéristiques des CLSC pourraient aider à clarifier la façon dont le SGA est associé au contexte et à cibler des groupes prioritaires pour l'intervention.
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