Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS 7R0xoC7t. Diffusion soumise à autorisation]. Contexte : Plusieurs cliniques communautaires et programmes d'approche sont implantés dans le quartier défavorisé de Downtown Eastside à Vancouver, où la population est particulièrement vulnérable. Notre étude avait deux objectifs : 1) décrire le profil démographique, les comportements à risque et la prévalence des ITS dans la population féminine fréquentant un programme hebdomadaire pour femmes et 2) évaluer l'utilisation des tests de détection d'ITS dans le cadre de ce programme. Méthode : Enquête transversale menée dans une clinique communautaire dans le cadre d'un programme pour femmes organisé un soir par semaine d'octobre à décembre 2004. Des participantes, recrutées au début du programme chaque semaine, étaient invitées à donner un échantillon d'urine pour la détection du chlamydia et de la gonorrhée. Résultats : Sur les 126 répondantes, dont l'âge médian était de 42 ans (36-49), plus de la moitié (52%) disaient être blanches, et 40% disaient être autochtones. Quarante p. cent travaillaient dans le commerce du sexe. Les deux tiers disaient avoir subi un test de Papanicolaou au cours de l'année antérieure, tandis que 14% n'avaient reçu aucun soin de santé sexuelle (ni frottis vaginal, ni test de détection d'ITS ou du VIH). Chez les 92 femmes sur 126 (74%) ayant fourni un échantillon d'urine, la prévalence du chlamydia et de la gonorrhée était de 2,2% et de 0%, respectivement. Conclusions : La majorité des participantes avaient plus de 35 ans, et la moitié travaillaient dans le commerce du sexe ; malgré cela, l'enquête transversale n'a pas révélé une prévalence importante d'ITS chez ces femmes. Celles qui ne participaient pas régulièrement au programme avaient reçu moins de soins de santé sexuelle, et c'est chez elles que l'on a décelé les deux seuls cas de chlamydia. Il faudrait créer des programmes novateurs pour mieux répondre aux besoins des populations qui ne peuvent ou ne veulent pas recevoir de soins de santé sexuelle tels qu'ils sont dispensés actuellement.
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