Résumé :
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[BDSP. Notice produite par ORSLR o9GR0xGA. Diffusion soumise à autorisation]. La statistique publique utilisée en psychiatrie est en cours de réorganisation. L'Académie des sciences et des professionnels ont déclaré que les épidémiologistes devraient être impliqués lors de l'élaboration des bases de données de grande taille. Les trois volets du système statistique public actuel sont décrits : les données de routine, les enquêtes ponctuelles exhaustives et les enquêtes sur échantillons représentatifs. Les objectifs épidémiologiques de la statistique publique sont analysés selon deux axes : l'étude des inégalités d'accès aux soins ainsi que pendant les soins et l'étude des populations soignées. Quelques conséquences sur la manière d'utiliser les indicateurs sont discutées. L'importance de la question de l'accès aux soins en psychiatrie est connue depuis la recherche dite epidemiologic catchment area. Quoique les inégalités d'accès aux soins psychiatriques représentent un important domaine de recherche, peu de travaux y sont consacrés en France. Elles devraient d'autant plus être étudiées en France que, depuis 1960, la psychiatrie de service public est sectorisée en vue d'assurer la continuité des soins. Des modèles peuvent être utilisés dans ce but, plus particulièrement les deux livres sur l'itinéraire des soins de Golberg and Huxley, ainsi que la matrice de santé mentale de Thornicroft and Tansella. La dynamique interne des populations en soins psychiatriques est apparentée aux questions précédentes ; plusieurs exemples de recherches possibles sont donnés. Cependant, puisque les populations soignées sont construites, leur processus de construction doit être analysé sous peine d'un biais dans les comparaisons entre populations. Trois facteurs contribuent à décrire ce processus : les relations avec les populations voisines, la propension à entrer dans la population soignée et le périmètre de la population soignée. Les conséquences sur l'utilisation des indicateurs sont discutées à propos de trois exemples : la prévalence, la durée des soins et le taux de réhospitalisation. Il est important d'organiser un système d'information cohérent à propos des soins psychiatriques, basé sur une problématique d'ensemble. Les enjeux et les résultats dépassent le seul domaine psychiatrique. (R.A.). (R.A.).
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