Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS dR0xtGNB. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif : Le nouveau Plan mondial "Halte à la tuberculose" 2006-2015 de l'OMS conseille aux pays supportant une forte charge de tuberculose (TB) de renforcer la participation du secteur privé dans le dépistage de cette maladie et de développer davantage les services destinés aux personnes porteuses du VIH et atteintes d'une tuberculose à bacille multirésistant (TB-MR). La présente étude a pour objectif d'évaluer la mise en oeuvre de ces stratégies en Thaïlande à partir des données fournies par le Thailand TB Active Surveillance Network (réseau de surveillance active de la tuberculose en Thaïlande), projet expérimental lancé en 2004. Méthodes : En octobre 2004, nous avons établi des contacts avec des établissements de soins de santé publics et privés pour recueillir des données sur les personnes diagnostiquées comme tuberculeuses, aider à la délivrance de soins de santé, fournir des prestations de conseil et de dépistage concernant le VIH et obtenir des échantillons d'expectorations en vue de pratiquer des cultures et des tests de pharmacosensibilité. La zone de desserte comptait 3,6 millions d'habitants répartis dans quatre provinces. Nous avons comparé les résultats pour la période octobre 2004-septembre 2005 (désignée par 2005) avec des données de référence pour la période octobre 2002-septembre 2003 (désignée par 2003). Résultats : En 2005, nous avons enregistré 5841 cas de TB (164/100 000), dont 2320 nouveaux cas de TB à frottis positif (65/100 000). Par rapport aux résultats fournies par la surveillance passive systématique en 2003, la surveillance active a permis une augmentation de la notification de 19% pour le nombre total de cas de TB et de 13% pour le nombre de nouveaux cas de TB à frottis positif. Les établissements privés ont diagnostiqué 634 (11%) des nouveaux cas de TB. En 2005,1392 (24%) cas de TB étaient connus comme séropositifs pour le VIH. La proportion de cas de TB avec un statut VIH inconnu est passée de 66% (3226/4904) en 2003 à 23% (1329/5841) en 2005 (p
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