Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS 8davR0xr. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif : Évaluer l'évolution des indicateurs du tabagisme parmi la population brésilienne adulte entre 1989 et 2003. Méthodes : Nous avons comparé les taux de prévalence ajustés pour l'âge et les moyennes des indicateurs du tabagisme, stratifiées selon l'âge, le genre et des variables sociodémographiques, obtenus à partir de deux enquêtes comparables auprès des ménages réalisées sur des échantillons statistiques de la population brésilienne de 18 ans et plus (n=34 808 en 1989 et n=5 000 en 2003). Résultats : Entre 1989 et 2003, on a relevé une diminution substantielle de la prévalence du tabagisme (de 34,8% à 22,4% ; taux de prévalence ajusté pour l'âge : 0,65 ; intervalle de confiance à 95% (IC) : 0,60-0,70) et une baisse modeste du nombre moyen de cigarettes fumées par jour (de 13,3 à 11,6, différence ajustée pour l'âge : - 1,8 ; IC à 95% : - 2,6 - - 1,0). Les baisses de la prévalence et de l'intensité du tabagisme étaient plus fortes parmi les hommes, les tranches d'âges correspondant aux jeunes et les couches socioéconomiques supérieures. Conclusion : La prévalence du tabagisme dans la population brésilienne adulte a diminué de 35% entre 1989 et 2003, soit 2,5% en moyenne par an. Cette baisse exceptionnelle dépasse celles observées dans des pays ayant mis en oeuvre, sur la même période, des politiques de lutte anti-tabac rigoureuses et de grande ampleur. La diminution plus importante du tabagisme observée chez les jeunes est cohérente avec la concentration des efforts des programmes brésiliens de lutte anti-tabac sur la prévention de l'apparition du tabagisme dans cette tranche d'âges et sur l'interdiction totale de la publicité pour les cigarettes. Nous recommandons une intensification des initiatives programmatiques visant les femmes et des louches socioéconomiques moins favorisées.
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