Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS 8D8R0xmA. Diffusion soumise à autorisation]. Objectifs. Aucune enquête concernant l'ensemble du pays n'avait été réalisée au Togo en ce qui concerne la fréquence des situations d'exposition au sang du personnel soignant. Il est apparu important de préciser la prévalence et les mécanismes de survenue de ces accidents professionnels dans le cadre de la démarche préventive des infections par le VIH, le VHB et le VHC. Méthodologie. Une étude descriptive a été menée chez une population de 207 sujets, 136 hommes et 71 femmes, issus de l'ensemble des formations sanitaires du Togo : 38 médecins, 49 personnels infirmiers, 39 sages-femmes, 35 agents de laboratoire, 36 assistants médicaux et dix assistants d'hygiène. Les informations ont été recueillies au moyen d'un questionnaire. Résultats. Au moins un accident d'exposition au sang est relevé chez 62,3% de la population avec une différence significative entre les hommes et les femmes : respectivement 52,9 et 80,2%. L'analyse montre que la valeur de la prévalence est liée à la catégorie professionnelle : 83,7% pour les infirmiers, 82% pour les sages-femmes, 62,6% pour les médecins, 58,3% pour les assistants médicaux, 34,3% pour les agents de laboratoire et 30% pour les assistants d'hygiène. Elle décèle aussi qu'elle n'est pas indépendante de l'ancienneté professionnelle. En revanche, les différences observées du nord au sud du pays et selon la nature des établissements ne sont pas significatives. En ce qui concerne les circonstances de l'accident, les piqûres d'aiguille et les projections de liquide biologique interviennent plus souvent que les coupures : respectivement dans 68,63 et 14% des cas. En matière de prévention, 69% des sujets ne sont pas vaccinés contre l'hépatite B et seule la fourniture de gants est appropriée. La déclaration de l'accident de travail n'est effectuée que dans 22,4% des cas ; cette insuffisance est surtout le fait des médecins et des sages-femmes. Conclusion. La prévalence des accidents d'exposition au sang du personnel soignant au Togo est importante, comparable à celle publiée par un certain nombre d'autres pays. Elle est liée à des comportements à risque dont l'explication doit tenir compte en particulier d'une formation insuffisante et du non-usage de dispositifs de sécurité adaptés.
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