Résumé :
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En 2001, la consommation de soins et biens médicaux (CSBM) s'élevait à 128 milliards d'euros (838 milliards de francs), soit 8,7 % du PIB. Les soins hospitaliers représentaient 44,9 % de la CSBM, les soins ambulatoires 26,4 % et les médicaments 21,4 %. L'élaboration de comptes de la santé par pathologie vise à répondre à deux types de questions : à quelles pathologies les dépenses de santé sont-elles allouées ? Pour une pathologie donnée, comment se répartissent les dépenses entre soins hospitaliers, soins ambulatoires et médicaments ? La première version de ces comptes, réalisée pour l'année 1998, permet de répartir 83 % des dépenses par grande catégorie diagnostique. Les maladies de l'appareil cardiovasculaire occasionnent 10,7 % de la dépense totale de santé, suivies des troubles mentaux (9,4 %), puis de six catégories diagnostiques qui s'échelonnent respectivement entre 6,3 % et 5,2 % de la consommation de soins et de biens médicaux : les affections de la bouche et des dents, les maladies respiratoires, les affections ostéo-articulaires, les traumatismes, les tumeurs et, enfin, les maladies génito-urinaires. La méthodologie retenue pour réaliser ces comptes de la santé par pathologie est une approche descendante : partant des dépenses connues dans les comptes, nous appliquons des clefs de répartition obtenues à partir des sources médicalisées existantes. La nomenclature utilisée est la 10e révision de la Classification Internationale des Maladies (CIM). A chaque pathologie ne sont affectées que les dépenses liées à son propre traitement, sans tenir compte des coûts dus à ses éventuelles complications.
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