Titre : | Managed care performance. Risk adjustment and Medicare : taking a closer look. : L'ajustement au risque et Medicare : regardons d'un peu plus près. (1997) |
Auteurs : | R.H. MILLER ; H.S. LUFT |
Type de document : | Article |
Dans : | Health affairs (vol. 16, n° 5, 1997/09-10) |
Pagination : | 26-43 |
Langues: | Anglais |
Mots-clés : | Réseau soins coordonnés ; Sélection adverse ; Méthode ; Medicare ; Dépense ; Remboursement ; Assurance maladie ; Bénéficiaire ; Risque ; Etude critique ; HMO ; Accès soins ; Analyse problème ; Etats Unis |
Résumé : | [BDSP. Notice produite par CREDES R0x1lS25. Diffusion soumise à autorisation]. L'AAPCC (Adjusted Average Per Capita Cost Payment Methodology), méthode de Medicare pour rembourser les plans type managed care basé sur l'ajustement au risque créé des problèmes potentiels de sélection (quand les assurés coûteux reste dans les plans traditionnels) et de tendance à la restriction de soins. Cet article analyse différentes solutions pour améliorer cette méthode. |