Résumé :
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Si le programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI) est une avancée majeure dans la description et la comparaison de l'activitBe hospitalière, son application en gestion interne ne doit pas forcément se calquer sur les indicateurs globaux que sont les groupes homogènes de malades (GHM) ou les points ISA. Or, la pression est forte pour reproduire à l'intérieur de l'établissement les règles qui prévalent pour l'allocation de ses ressources, sans mesurer toutes les conséquences d'une telle utilisation. Pourtant, la richesse de l'information recueillie, son homogénéité, son exhaustivité, sa nature transversale devraient susciter des indicateurs de gestion interne originaux, permettant une réelle prise de décision, et dont les conséquences sur les pratiques auraient été évaluées. La conscience de ces enjeux devrait permettre une utilisation riche et féconde du PMSI dans les établissements, aidant à un réel pilotage et à des restructurations raisonnées.
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