Titre :
|
Motifs de recours aux services hospitaliers d'urgences médicales et à leur fonction "dispensaire". (1998)
|
Auteurs :
|
T. Lang ;
E. AGAY ;
A. DAVIDO ;
B. DIAKITE ;
B. FLICOTEAUX ;
J.F. VIEL
|
Type de document :
|
Article
|
Dans :
|
Revue médicale de l'assurance maladie (n° 3, Janvier 1998)
|
Pagination :
|
72-79
|
Langues:
|
Français
|
Mots-clés :
|
Urgence hospitalière
;
Hôpital
;
Consultation
;
Soins ambulatoires
;
Personne difficulté
;
France
;
Fréquentation
;
Demande santé
|
Résumé :
|
Objectifs : Les services d'urgences médicales des hôpitaux remplissent une fonction de soins "dispensaire" pour certains groupes de population. Un patient consultant aux urgences ne se trompe pas de lieu ou ne se méprend sur la fonction des urgences mais une personne qui exprime une demande de santé. L'objectif de ce travail est de comprendre cette demande et pourquoi elle s'exprime en ce lieu. Méthodes : Il s'agit d'une enquête épidémiologique incluant toutes les personnes adultes consultant au service des urgences médicales CHU Pitié-Salpêtrière entre mars 93 et février 94 et du CHUR de Besançon de septembre à décembre 93. Résultats : 594 patients ont été inclus à Paris et 614 à Besançon. Les sujets qui viennent en consultation pour des motifs non urgents ont moins souvent un médecin traitant, sont moins médicalisés, leur consommation d'alcool est plus élevée et leur vaccination rarement à jour. L'exclusion des consultants S.D.F. ne modifie pas l'enquête. A Paris 14% des sujets et 3% à Besançon, déclarent utiliser les urgences pour des soins réguliers. Conclusion : Précarité sociale, absence de structure de soins ambulatoires, faiblesse de la prévention caractérisent ces populations. La fréquentation croissante des urgences suggère que des besoins de santé particuliers sont à prendre en compte. Ce problème ne concerne pas les seuls exclus mais des groupes plus larges qui pourraient bénéficier d'un accueil médical susceptible de reconstruire une continuité de soins.
|