Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST Ar91R0xt. Diffusion soumise à autorisation]. Les effets amnésiques de l'anesthésie ont été décrits pour la première fois il y ajuste 200 arts, mais ce n'est que récemment que le terme de déclin cognitif postopératoire (DCPO) a été introduit, recouvrant un ensemble plus large de modifications neuropsychologiques intervenant après une opération chirurgicale. La description clinique du DCPO fluctue considérablement, allant d'un simple problème de concentration jusqu'au délire. Un DCPO précoce est fréquent chez les personnes âgées et peut persister plusieurs mois, affectant de façon variable dans le temps et l'intensité, les différentes fonctions cognitives (attention visuelle et auditive, mémoire primaire et secondaire, mémoire implicite, domaine visuospatial). Les taux d'incidence du DCPO sont très variables selon la chirurgie réalisée mais aussi entre les différentes études pour un type de chirurgie donné, du fait de difficultés et d'inadéquations méthodologiques. Ces limitations résultent de l'absence de définition standardisée du DCPO, de l'hétérogénéité des instruments d'évaluation du déficit cognitif et des moyens d'analyses statistiques utilisés, mais aussi de la disparité des populations source considérées. Ces différences importantes entre les études et les populations cible rendent impossible la réalisation de méta-analyse. Cette revue décrit certaines caractéristiques du DCPO : définition, épidémiologie et étiologie, mécanismes physiopathologiques, implications cliniques et conséquences en santé publique. (...)
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