Résumé :
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Objectifs : Dans une revue de la littérature, en 1990, l'accent avait été mis sur une comorbidité d'observation récente : les troubles des conduites alimentaires (TCA) dans le diabète insulino-dépendant (DID), pour insister sur la sévérité potentielle de son évolution. Les difficultés méthodologiques soulevées par leur étude systématique avaient été soulignées. D'autres études ont été publiées depuis. Il a été nécessaire de faire le point des connaissances actuelles sur cette comorbidité, examiner l'apport des études les plus récentes et vérifier si elles confirment les résultats de la méta-analyse. Résultats : la prévalence des TCA dans le DID semble voisine ou peu augmentée par rapport à la population générale. Seuls de très grands effectifs permettraient d'affirmer qu'il n'y a pas de différence par rapport à la population générale ou seulement une élévation modérée mais significative de ce risque. L'ensemble des données depuis 1986 est en faveur d'un risque accru de déséquilibre métabolique mesuré par l'hémoglobine glyquée (HbAIC) et de micro-angiopathie rétinienne. La nature des liens entre DID et TCA reste peu claire. Aucune étude de traitement validé n'a été conduite, bien que différentes propositions aient été faites. Le surpoids, fréquemment associé à cette comorbidité, ainsi que la glycosurie auto-induite qui rendrait compte du risque somatique. Il est proposé un profil type de l'association DID et TCA intégrant ces données.
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