Titre :
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Risque, fraction étiologique et probabilité de causabilité en cas d'expositions multiples. II : les tentatives d'application. (2003)
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Auteurs :
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D. CHOUDAT
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Archives des maladies professionnelles et de médecine du travail (vol. 64, n° 6, 2003/11)
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Pagination :
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363-374
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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Exposition professionnelle
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Maladie professionnelle
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Amiante
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Tabagisme
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Facteur risque
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Probabilité
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Cancer
;
Risque cumulé
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Evaluation
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Donnée statistique
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France
;
Epidémiologie
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Dose effet
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Durée exposition
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Résumé :
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La probabilité de causabilité en cas d'exposition unique et la probabilité pondérée en cas d'expositions multiples sont des approches intellectuellement très intéressantes. Ces concepts théoriques sont des bases indispensables pour l'élaboration des critères de reconnaissance des maladies professionnelles. Les apports de l'épidémiologie sur les relations dose-effet et sur les interactions entre nuisances sont fondamentaux. Les résultats épidémiologiques sur les niveaux de risque des différentes expositions, qu'elles soient professionnelles ou non, doivent être pris en compte, même s'ils sont limités et incertains. Les risques induits par le tabagisme ne peuvent pas être systématiquement négligés ni servir d'argument pour une exclusion automatique de l'origine professionnelle. L'utilisation pratique doit s'appuyer sur ces concepts avec un objectif de cohérence. Le calcul d'une probabilité de causabilité ou d'une probabilité pondérée n'est cependant applicable qu'à de rares expositions. Au total, les critères de reconnaissance doivent rester pragmatiques du fait des incertitudes des données individuelles et des incertitudes des relations dose-effet.
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