Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS K3cR0xGL. Diffusion soumise à autorisation]. On peut lutter contre la rage canine, et donc l'exposition de l'homme à cette maladie, en procédant à la vaccination massive du réservoir animal, si les propriétaires de chiens veulent bien coopérer. Les chiens errants, sans propriétaire et inaccessibles, réduisent néanmoins la couverture qu'il est possible d'atteindre dans ce type de campagne. L'étude avait pour objet d'estimer la couverture vaccinale des chiens dans trois zones de N'Djaména (Tchad) après une campagne de vaccination antirabique gratuite. Nous avons utilisé une procédure de capture-marquage-recapture pour les estimations de la population, avec une méthode bayésienne Monte Carlo par chaînes de Markov pour estimer le nombre total des chiens ayant un propriétaire et la proportion de chiens errants par rapport aux premiers pour calculer la couverture vaccinale. Lorsque nous avons tenu compte des chiens errants, les couvertures vaccinales des populations canines étaient de 87% (intervalle de crédibilité à 95% : 84% - 89%) dans la zone I de l'étude, 71% (64% - 76%) dans la zone II et 64% (58% - 71%) dans la zone III. La proportion de chiens errants par rapport aux chiens ayant un propriétaire était respectivement de 1,1% (0% - 3,1%), 7,6% (0,7% - 16,5%) et 10,6% (1,6% - 19,1%). Les couvertures vaccinales dans les trois populations de chiens ayant un propriétaire ont été de 88% (84% - 92%) dans la zone I, 76% (71% - 81%) dans la zone II et 70% (66% - 76%) dans la zone III. On a observé une forte participation des propriétaires de chiens à la campagne gratuite et un faible nombre de chiens errants inaccessibles. La vaccination parentérale de masse a permis d'obtenir des couvertures vaccinales élevées. Il convient donc d'envisager des campagnes régulières de vaccination parentérale couvrant toute la ville de N'Djaména car, compte tenu de la faible disponibilité du traitement post-exposition et de son coût élevé, elles représentent un moyen éthique de prévention de la rage chez l'homme.
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