Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS HSwr0R0x. Diffusion soumise à autorisation]. Dans le cadre du réseau INCISO de surveillance des infections du site opératoire du Centre de coordination de la lutte contre les infections nosocomiales de l'inter-région Paris-Nord (CCLIN Paris-Nord), un modèle de fiche de liaison relative à la préparation cutanée des opérés avait été élaboré par le CCLIN Paris-Nord. Cette fiche comportait des items relatifs à la préparation cutanée proprement dite (dépilation, douche, tenue propre...) mais également à l'information du patient et aux vérifications à effectuer par l'infirmière... Une évaluation de l'utilisation des fiches de liaison a ensuite été réalisée en 2000. Sept établissements regroupant 15 services ont été inclus dans cette étude qui concernait 581 patients opérés. Seuls 7 services sur 15 utilisaient des fiches reprenant l'ensemble des items du modèle. Les critères relatifs à la douche antiseptique et la toilette du patient étaient présents dans tous les cas mais ceux relatifs à l'information du patient dans deux tiers des cas seulement. Sur les 581 cas étudiés, environ 36% des fiches étaient correctement remplies. La douche antiseptique ou la toilette au lit était mentionnée comme faite la veille dans 64% des cas. Le matin ou juste avant l'intervention, une seconde douche était déclarée dans 75% des cas. Au bloc opératoire, la détersion de la zone opératoire, le rinçage, la première application d'antiseptique puis la seconde étaient mentionnés comme faits dans respectivement 59%, 58%, 63% et 44%. Ces résultats obtenus dans des services motivés montrent la nécessité de renforcer la formation des professionnels impliqués afin d'améliorer à la fois la qualité et la traçabilité des soins.
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