Titre :
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Reconsidering empirical cotrimoxazole prophylaxis for infants exposed to HIV infection. : Remise en question du traitement préventif empirique par le cotrimoxazole chez les nourrissons exposés à l'infection par le VIH. (2004)
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Auteurs :
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Christopher-J GILL ;
Stephen-M GRAHAM ;
Davidson-H HAMER ;
Lora-L SABIN ;
Joseph THAM ;
Boston University School of Public Health. Center for International Health and Development. Department of International Health. Boston. MA. USA ;
Tufts University School of Medicine and Freedman School of Nutrition. Boston. MA. USA ;
University of Malawi. College of Medicine. Malawi Liverpool WellcomeTrust Clinical Research Programme. Department of Paediatrics. Clinical Research Fellow. MWI
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Bulletin of the world health organization (vol. 82, n° 4, 2004)
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Pagination :
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290-298
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Langues:
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Anglais
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Mots-clés :
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OMS
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Recommandation
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Nourrisson
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Homme
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VIH
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Rétrovirus
;
Virus
;
Séropositivité
;
Prévention santé
;
Pneumonie
;
Chimioprophylaxie
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Association thérapeutique
;
Inconvénient
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Appareil respiratoire [pathologie]
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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS R0xeiFZ8. Diffusion soumise à autorisation]. Les nourrissons atteints d'infection par le VIH sont sensibles à la pneumocystose (pneumonie à Pneumocystis carinii) jusqu'à l'âge d'un an. L'OMS et le Programme commun des Nations Unies sur le VIH/SIDA recommandent actuellement d'administrer à tous les enfants nés de mère VIH-positive un traitement préventif par le cotrimoxazole contre la pneumocystose dès l'âge de six semaines et jusqu'à arrêt de l'exposition via le lait maternel et confirmation de la séronégativité de l'enfant vis-à-vis du VIH (rarement avant l'âge d'un an). Le traitement préventif empirique représente un compromis entre les avantages potentiels pour le nourrisson et le risque de résistance aux antibiotiques et aux antipaludiques. D'après une analyse critique des observations publiées, nous présentons un modèle théorique montrant comment, dans certaines circonstances, une politique de traitement préventif de masse par le cotrimoxazole peut être contre-productive.
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