Résumé :
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Pour rester fidèles aux valeurs des populations qu'elles représentent et préserver ainsi les fondements mêmes de leur légitimité, les démocraties modernes doivent infléchir la trajectoire actuelle de leur système de soins, car il répond de moins en moins bien aux attentes de la population. Le système de santé n'est ni une institution parmi d'autres ni une industrie dont l'Etat pourrait se désintéresser. Par conséquent, sa réforme relève d'une véritable prise de responsabilité collective. Par ailleurs, les auteurs constatent que depuis trente ans, toutes les tentatives de réforme des systèmes de santé se heurtent à une inertie puissante. Les auteurs essayent de comprendre l'origine et la nature de cette résitance... Ils concluent en montrant que pour transformer un système aussi complexe que le système de santé, il faut mobiliser une " stratégie paradoxale du changement ".
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