Titre :
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Cost-effectiveness of routine immunization to control Japanese encephalitis in Shanghai, China. (2003)
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Auteurs :
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DING DING (.) : CHN. School of Public Health. Fudan University. Shanghai. ;
John-D CLEMENS ;
Paul-E KILGORE ;
. WEI LIU ;
Zhi-Yi XU ;
International Vaccine Institute. Kwanak Gu Seoul. KOR
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Bulletin of the world health organization (vol. 81, n° 5, 2003)
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Pagination :
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334-342
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Langues:
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Anglais
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Mots-clés :
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Virose
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Infection
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Analyse coût efficacité
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Vaccination
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Prévention santé
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Nourrisson
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Homme
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Enfant
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Chine
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Asie
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Système nerveux [pathologie]
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Economie santé
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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS z5R0xR75. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif : Evaluer le rapport coût-efficacité des vaccins inactivés et des vaccins vivants atténués contre l'encéphalite japonaise administrés aux nourrissons et aux enfants à Shanghai. Méthodes Un modèle d'analyse de décision a été élaboré en vue de comparer les coûts et les issues pour trois cohortes hypothétiques de 100000 enfants suivis depuis leur naissance en 1997 jusqu'à l'âge de 30 ans et ayant reçu soit aucun vaccin contre l'encéphalite japonaise, soit un vaccin inactivé (P3), soit un vaccin vivant atténué (SA-14-14-2). Les valeurs de l'incidence cumulée des cas d'encéphalite japonaise de la naissance à l'âge de 30 ans à une époque où il n'y avait pas de vaccination contre cette maladie, c'est-à-dire avant 1968, ont été utilisées pour estimer les taux d'encéphalite japonaise qui seraient attendus en l'absence de vaccination. Les conséquences économiques ont été mesurées en termes de coût par cas, par décès et par année de vie ajustée sur l'incapacité (DALY) que chacun des deux programmes de vaccination contre l'encéphalite japonaise aurait permis d'éviter. Résultats Par rapport à l'absence de vaccination, un programme utilisant le vaccin P3 éviterait 420 cas et 105 décès et économiserait 6456 DALY pour 100 000 personnes ; l'utilisation du vaccin SA 14-14-2 éviterait 427 cas et 107 décès et économiserait 6556 DALY pour 100000 personnes. Les deux programmes de vaccination permettraient de réaliser des économies mais la stratégie utilisant le vaccin SA 14-14-2 entraînerait une économie supérieure de 47% (US $512 456) par rapport à l'utilisation du vaccin P3 (US $348 246). Conclusion Les deux stratégies de vaccination contre l'encéphalite japonaise permettraient de réaliser des économies par rapport à l'absence de vaccination. Il s'agit là d'un solide argument en faveur de la vaccination contre cette maladie à Shanghai et qui permet en outre de penser que la vaccination contre l'encéphalite japonaise pourrait se justifier sur le plan économique dans d'autres parties de la Chine et dans certains autres pays en développement d'Asie où cette maladie est endémique.
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