Titre : | Qualité, indicateurs, benchmarking. T2A : prend-elle en compte la qualité des soins ? (2005) |
Titre original: | Does pricing by activity take quality of care into consideration ? |
Auteurs : | Michel BOURJAC ; 34e congrès de la Fédération internationale des hôpitaux : IHF. (20-22/09/2005; Nice (FRA)) |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue hospitalière de France (n° 505, Juillet/Août 2005) |
Pagination : | 28-32 |
Langues: | Français |
Mots-clés : | Tarification ; Activité ; Indicateur gestion hospitalière ; Qualité soins ; Etude internationale ; Etats Unis ; France |
Résumé : | L'arrivée de la tarification (T2A) dans les établissements de santé français provoque dans le corps médical des réactions variées allant de l'indifférence polie à la franche panique. Les inquiétudes portent souvent sur une possible dégradation de la qualité des oins résultant de cette réforme. La qualité des oins est une variable peu ou pas mesurée, mais au centre des préoccupations du monde de la santé puisque généralement mise en avant dans les critiques du système et les négociations budgétaires : on demande une augmentation de moyens au prétexte qu'elle entraînerait immanquablement une dégradation de la qualité des soins ; on explique ses surcoûts autant par une meilleure qualité du service rendu que par des spécificités du recrutement. La T2A cherche à déterminer l'essentiel des ressources financières des établissements de santé en fonction de leur activité réelle, exprimée en séjours (RSS : résumé de sortie standardisé), voire en journées (réanimation ; RHS : résumé hebdomadaire standardisé). L'allocation de ressources repose sur un tarif par groupe de prise en charge. Le tarif est déterminé par la moyenne des coûts constatés, indépendamment de la qualité des soins prodigués, laquelle n'est pas évaluée. Dans ces conditions, l'amélioration de la qualité des soins fait-elle partie des objectifs de la T2A ? La qualité de la méthode d'expression de l'activité et de détermination des tarifs permet-elle de garantir celle des soins ? Quels sont les effets potentiels, favorables ou défavorables, du passage à la T2A sur la qualité des soins ? |
Exemplaires (3)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
---|---|---|---|---|---|
050392 | - | Périodique | Rennes | Indéterminé | Empruntable Disponible |
042555 | - | Périodique | Rennes | Indéterminé | Empruntable Disponible |
022600 | - | Périodique | Rennes | Indéterminé | Empruntable Disponible |