Titre : | De l'usage de l'étude nationale des coûts dans le dispositif de la tarification à l'activité. (2005) |
Auteurs : | Jean-Marie Fessler |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue hospitalière de France (n° 503, Mars/Avril 2005) |
Pagination : | 62-65 |
Langues: | Français |
Mots-clés : | T2A ; Coût ; Hôpital ; Tarification hospitalière ; Séjour ; Durée ; PMSI ; GHM ; Gestion hospitalière ; Etude ; France ; Etats Unis ; Allemagne ; Suisse ; Nouvelle Zélande |
Résumé : | L'analyse des données respectives de l'étude nationale des coûts (ENC) et de la tarification à l'activité (T2A) permet de constater que le poids de la durée de séjour dans le calcul des tarifs est plus fort en France que dans des pays ayant développé une approche similaire : les Etats-Unis, l'Allemagne, la Nouvelle-Zélande et La Suisse. On observe également que les tarifs français des établissements publics de santé participant au service public comme ceux des cliniques privées sont plus bas et resserrés que ceux des pays évoqués. Cette politique des prix bas expose particulièrement les hôpitaux qui prennent en charge des patients, plus lourds, plus âgés ou dont la situation est plus complexe, qui sont moins "conformes" à la moyenne. Ne pas se distinguer sur le chapitre de l'innovation en prenant la vieille méthode des DRG (Diagnosis Related Group) est un choix. Ne pas prendre la peine de consulter les pratiques internationales en est une autre, qui n'est pas sans risque, si l'on se rappelle les conséquences d'une telle politique dans le domaine du médicament, par exemple. Le minimum serait de pouvoir débattre de toutes ces questions de manière ouverte, sachant que ces décisions portent sur des centaines de milliers de professionnels de la santé et des millions de patients. |
Exemplaires (2)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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040089 | - | Périodique | Rennes | Indéterminé | Empruntable Disponible |
040212 | - | Périodique | Rennes | Indéterminé | Empruntable Disponible |