Résumé :
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Dans un contexte épidémiologique marqué par l'accroissement des pathologies chroniques et, plus généralement par le vieillissement de la population, les modes d'interventions et d'organisation des établissements de santé se transforment en profondeur, en même temps qu'évolue leur positionnement dans le système de soins. Construit au fil de plusieurs décennies, ils font cohabiter trois types de statuts juridiques, combinant des principes d'organisation et de gestion différents. Cette diversité qui reste aujourd'hui très structurante de l'organisation de l'offre de soins hospitaliers, fait l'objet de multiples tentatives pour en maîtriser le financement et l'efficacité. Ce dossier aborde également l'expérience américaine, et un possible "scénario" s'est engagé : calquer le futur système de santé sur un modèle d'une des plus puissant HMO américaines : la Kaiser Permanente. Explication.
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