Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS 9R0xG7Ho. Diffusion soumise à autorisation]. Parmi toutes les dépenses de santé au Canada, celles consacrées aux médicaments augmentent le plus rapidement. Les facteurs qui jouent sur l'augmentation des dépenses en médicaments au Canada sont essentiellement associés au volume d'utilisation de médicaments et à l'arrivée de nouveaux médicaments. Parmi les nouveaux médicaments, certains sont très chers. Or, le coût de certains de ces médicaments menace la pérennité du Régime public d'Assurance Médicament. Au Québec, c'est le Conseil du médicament qui a le rôle de formuler des recommandations au ministre de la Santé et des Services Sociaux au sujet des médicaments à inscrire sur la Liste des produits couverts par le régime d'assurance publique. Malgré les pressions de différents détenteurs d'enjeux, nous croyons que le rationnement de médicaments trop cher peut devenir politiquement légitime s'il s'appuie sur une justification transparente qui comprend, outre des données probantes, des principes et des valeurs éthiques. Pour les égalitariens, une offre juste de service de santé doit se faire en fonction des besoins de santé. Mais il faut aussi étendre ce concept de justice aux générations futures. La conciliation entre les besoins actuels et futurs doit se faire en déterminant ce qui serait un "accès raisonnable" par une délibération entre experts et citoyens.
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