Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS A8oHR0xp. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif. L'objectif principal de cette étude était d'établir une stratégie de dépistage des pathologies nasosinusiennes chez les travailleurs exposés aux poussières de bois dans une région située au Nord-est de l'Algérie. Méthodes. Les travailleurs exposés aux poussières de bois de la région de Sidi Bel Abbès ont été recensés auprès de la Caisse d'assurance maladie des travailleurs non salariés (Canos). Parmi les 103 entreprises du bois affiliées, seules 87 ont répondu positivement à notre enquête. Parmi les 634 travailleurs de ces entreprises, 413 menuisiers ont été retenus. Ils ont tous bénéficié d'un examen clinique et d'une spirométrie, d'une rhinoscopie antérieure et de radiographies standard des sinus de la face. Deux groupes ont été constitués : le premier groupe comprend des salariés ayant une muqueuse nasale inflammatoire, avec des polypes ou des anomalies à la rhinoscopie antérieure, ces derniers étant adressés à un médecin ORL pour nasofibroscopie. Le deuxième groupe comportait les sujets dont les radiographies standard des sinus de la face objectivaient des images suspectes, ils bénéficiaient d'une tomodensitométrie. Résultats. Quatre cent treize salariés ont bénéficié de l'examen rhinoscopique avec découverte de lésions inflammatoires chez 182 d'entre eux (44%), d'un écoulement nasal chez 95 patients (23%) et d'hypertrophie des cornets dans 29 cas (7%). Parmi les 226 nasofibroscopies demandées, seules 65 ont été réalisées ; 101 patients ayant refusé d'emblée et 59 travailleurs ne s'étant pas présentés. Parmi les 238 scanners demandés, 131 patients ont refusé d'emblée cet examen et 44 n'ont pas respecté le jour de leur rendez-vous. Sur les 41 scanners réalisés, 29 objectivent des pathologies essentiellement infectieuses sans qu'aucune lésion tumorale ne soit décelée. Les performances des examens rhinoscopiques et nasofibroscopiques diffèrent significativement (test de khi2 de Mac Nemar pour séries appariées ; p
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