Résumé :
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S'appuyant sur une recherche-intervention menée depuis 1983 en accompagnement du projet "Programme médicalisé des systèmes d'informations" (PMSI), visant à rééquilibrer l'allocation de ressources entre établissements publics hospitaliers, l'auteur analyse la réorganisation des institutions de suivi de l'activité hospitalière, et l'élaboration progressive d'une doctrine d'usage de cet outil de gestion, dans un contexte dominé par les logiques professionnelles et politiques. Compte tenu des caractéristiques techniques et des relations de pouvoir en cause, il montre que l'outil de gestion mis en place alimente un apprentissage organisationnel pour les "bureaucraties professionnelles" que sont les institutions de soins, plus qu'il ne vise aujourd'hui un remodelage brutal de l'offre.
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