Titre : | Faire le choix de la chirurgie ambulatoire à l'hôpital public. L'exemple de la mise en conformité de la pratique de la chirurgie ambulatoire au Centre Hospitalier Lyon-Sud (Hospices Civils de Lyon), par l'ouverture d'une structure d'Anesthésie et de Chirurgie Ambulatoires (ACHA) commune à trois services de chirurgie. |
Auteurs : | Philippe Merle ; Ecole Nationale de la Santé Publique (ENSP) (Rennes, FRA) |
Type de document : | Mémoire |
Description : | 179p. / dess. |
Langues: | Français |
Mots-clés : | Rhône ; LYON ; France ; Hôpital public ; Hôpital privé ; Hospices civils de Lyon ; Expérience ; Chirurgie ambulatoire ; Réglementation ; Concurrence ; Budget global ; PMSI ; Réseau ville hôpital ; Organisation soins ; Restructuration |
Résumé : | Ce mémoire analyse l'attitude que doit adopter l'hôpital public concernant la chirurgie ambulatoire. La démarche est pragmatique, organisee autour de l'expérience du Centre Hospitalier Lyon-Sud (Hospices Civils de Lyon). Partant d'une étude précise de la réglementation relative aux structures d'Anesthésie et de Chirurgie Ambulatoires (ACHA), le premier chapitre introduit le sujet par un état des lieux de la pratique de la chirurgie ambulatoire dans les hôpitaux publics français. Le constat est assez négatif : la réglementation est exigeante et les hôpitaux publics n'y satisfont pas. Cette non conformité fait peser un risque majeur sur la pérennité des structures d'ACHA existantes, les autorisations s'y rapportant étant alors susceptibles d'être supprimées par les autorités de tutelle. Cette situation met l'hôpital public devant le choix du maintien ou de l'abandon de la chirurgie ambulatoire. Les éléments de la prise de décision sont analysés. Même si tout semble inciter l'hôpital à renoncer à la chirurgie ambulatoire, le choix de cette pratique s'impose à l'hôpital public au regard des enjeux de restructuration et de modernisation auxquels il permet de répondre. Sans être un modèle, l'expérience de Centre Hospitalier Lyon-Sud permet précisément d'envisager comment le secteur public pourrait, malgré les difficultés, faire le choix la chirurgie ambulatoire en relevant le défi devant lequel la non conformité de cette pratique place l'hôpital public. (...). |
Plan de classement simplifié : | Directeur d'Hôpital (DH) |
Exemplaires (2)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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011344 | OA99/0070 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
011337 | OA99/0071 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |