Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS R0xzhYi1. Diffusion soumise à autorisation]. Vaccination universelle des nourrissons par de faibles doses de vaccin anti-hepatite B de cout modique dérivé de plasma Objectif Evaluer l'efficacité de la vaccination universelle contre l'hépatite virale B chez les enfants de 18 mois dans des zones rurales d'Afrique du Sud. Méthodes Les enfants ont été vaccinés par une série de faibles doses (1,5 mug) de vaccin anti-hépatite B dérivBe de plasma administrées à l'âge de 6,10 et 14 semaines, et trois marqueurs de l'hépatite B ont été ultérieurement recherchés dans des prélèvements de sang : l'antigène de surface de l'hépatite B (HbsAg), les anticorps anti-HBs et les anticorps anti-HBc. Résultats Un an après la vaccination, un titre d'anticorps protecteurs anti-HBs d'au moins 10 UI/l était présent dans 669 échantillons de sérum testés sur 769 (87,0%). Seuls 3 enfants sur 756 (0,4%) étaient positifs pour l'HbsAg et un s doses de vaccin anti-hépatite B de coût modique quatrième était positif pour les anticorps anti-HBc (et négatif pour l'HbsAg). Ces valeurs représentent une baisse marquée par rapport à la prévalence de l'hépatite B rapportée dans des études antérieures. Par exemple, la prévalence de l'HbsAg était de 9,9% parmi les mineurs migrants d'origine rurale et elle était de 10,1% chez les enfants de 0 à 6 ans dans la province du Cap oriental. Conclusion Le vaccin anti-hépatite B dérivé de plasma administré à faible dose, à la portée financière de la plupart des pays en développement, était donc très efficace contre l'infection endémique par le virus de l'hépatite B là où ce dernier se propage principalement par transmission horizontale chez les nourrissons et les jeunes enfants.
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