Résumé :
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Cet article fait partie des actes du onzième colloque international "Reconfigurer l'action publique : Big Bang ou réforme ?" qui a eu lieu le 4-5 octobre 2001 à Nice. Il nous présente la mise en place et l'évolution des Agences Régionales de l'Hospitalisation (ARH) créées par les ordonnances d'avril 1996 et dotées d'une mission de régulation de l'activité hospitalière et de restructuration du secteur. Les auteurs précisent tout d'abord le contexte dans lequel se mettent en place les ARH : le contexte hospitalier dans lequel il apparaît urgent de maîtriser les dépenses de santé, le contexte théorique marqué par les nouvelles réflexions sur la gestion publique. Puis, ils présentent les caractéristiques nouvelles apportées par l'ARH considérée comme une innovation organisationnelle : plus de délégation, plus de coopération et de négociation, plus d'obédience personnelle, plus de comptes à rendre. Enfin, dans la dernière partie, ils montrent les tensions et la dynamique auxquelles est soumise cette innovation.
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