Titre :
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Antibiothérapie en pratique courante : les principes généraux. (2007)
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Auteurs :
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François Bricaire ;
André CHAGNON
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Concours médical (le) (vol. 129, n° 29/30, 2007/10/09)
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Pagination :
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979-983
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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Médicament antibiotique
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Prescription
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Bactérie
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Pharmacorésistance
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Bactériose
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Infection
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Staphylocoque
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Association thérapeutique
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Voie administration
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Voie orale
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Voie parentérale
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Résumé :
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L'article revient sur les conditions de prescription des médicaments antibiotiques : de nombreuses circonstances dans lesquelles il n'y a aucune raison de prescrire un antibiotique sont détaillées. C'est l'analyse de la situation du patient par un interrogatoire et un examen clinique correct qui permet de trouver les arguments indispensables pour justifier une antibiothérapie. L'appui éventuel d'examens pourra y aider. Les principales familles d'antibiotiques utilisables en pratique courante sont décrites. La probabilité que tel ou tel germe soit possiblement responsable est suffisante pour justifier une antibiothérapie. Incontestablement, les choix de molécules antibiotiques sont guidés par leurs caractéristiques cinétiques et notamment de diffusibilité. La sévérité d'un état infectieux, existant ou potentiel, impose une antibiothérapie immédiate. La durée d'une antibiothérapie est très difficile à définir. L'objectif de l'antibiothérapie prophylactique est de prévenir la multiplication d'un agent infectieux. Il existe des risques d'intolérance aux antibiotiques. L'émergence de résistance par pression de sélection ou par mauvaise prescription qualitative ou quantitative impose que l'antibiothérapie ne soit présente que lorsqu'elle est nécessaire et de façon parfaitement justifiée.
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