Titre :
|
Prise en charge et chimioprophylaxie des expositions au VIH à l'Assistance Publique-Hôpitaux de Paris. Analyse de 3 354 demandes d'avis. (2001)
|
Auteurs :
|
D.L. Fleury ;
Pascal Astagneau ;
Gilles Brücker ;
D. Che ;
et al. ;
M. ROSENHEIM
|
Type de document :
|
Article
|
Dans :
|
Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH) (n° 11, 2001/03/13)
|
Pagination :
|
45-46
|
Langues:
|
Français
|
Mots-clés :
|
Accident travail
;
Relation sexuelle
;
Exposition
;
VIH
;
Surveillance épidémiologique
;
Prise charge médicosociale
;
Thérapeutique médicamenteuse
;
Prophylaxie
;
Evaluation
;
Donnée statistique
;
Observance thérapeutique
;
Assistance publique de Paris
;
Paris
|
Résumé :
|
Dès juin 1990, la direction de la politique médicale de l'AP-HP a recommandé la mise en oeuvre d'un traitement préventif par la zidovudine (AZT) lors des accidents avec exposition au sang (AES) d'un patient infecté par le VIH. En décembre 1995, le bien fondé de cette thérapeutique préventive a été confirmé par l'étude cas-témoins publiée par les Centers for Diseases Control (Atlanta) faisant état d'une diminution de 80% du risque de séroconversion chez les patients traités. L'AP-HP a dès lors renforcé son dispositif de surveillance des expositions accidentelles au VIH. Une évaluation de ce dispositif a également été mise en place. Les objectifs de cette évaluation étaient de mesurer le nombre et les modalités d'accés aux traitements antirétroviraux administrés après une exposition au VIH, qu'elle soit professionnelle ou sexuelle, et d'évaluer l'observance et la tolérance de ces traitements. Aucune donnée permettant d'évaluer l'efficacité des traitements instaurés n'est recueillie. Nous rapportons ici l'analyse des données obtenues après deux années de recueil des déclarations d'exposition au VIH ayant donné lieu à une consultation auprès d'un médecin réfèrent. Depuis septembre 1999, le dispositif de l'AP-HP s'est intégré au système national de recueil des données coordonné par l'Institut de Veille Sanitaire. (R.A.).
|