Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST W3TR0xs8. Diffusion soumise à autorisation]. Les systèmes de santé ont quatre fonctions centrales : générer des apports (connaissances, ressources humaines, produits pharmaceutiques, matériel et produits médicaux) ; assurer un financement (mobilisation des ressources, mise en commun des risques et services d'achat) ; fournir des services (santé publique, soins ambulatoires et soins hospitaliers) ; et s'occuper de l'administration générale (élaboration des politiques, supervision, coordination, réglementation, surveillance et évaluation). Les systèmes de santé de bon nombre de pays à revenu faible ou moyen ne fonctionnent pas bien, parfois à cause du développement inégal de ces fonctions et parfois à cause de déséquilibres entre le rôle joué par l'Etat et celui joué par le marché. Le présent article propose un cadre conceptuel visant à aider les gouvernements à parvenir à des décisions plus rationnelles en matière de sous-traitance pour ce qui est de la production de produits et de services de santé. Par exemple, concernant les travaux non qualifiés et la vente au détail de médicaments, de fournitures et de produits médicaux, les rendements sont faciles à mesurer et les fournisseurs sont en général nombreux. Dans la plupart des pays, ces activités sont laissées au secteur privé et l'engagement de l'Etat y est minimal. (...)
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