Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST j2R0x5DO. Diffusion soumise à autorisation]. Position du problème : L'apparition des traitements de substitution à l'héroïne est un enjeu de santé publique. Sur le plan économique, la question de la rentabilité sociale de ces produits se pose. Cet article a pour objectif de présenter les enjeux financiers de l'utilisation de Subutex, produit commercialisé depuis 1996. Méthodes : L'analyse comporte une typologie complète des coûts liés à la toxicomanie et à ses conséquences. Certains postes de coûts sont quantifiés en utilisant les données de la littérature française et anglo-saxonne. Le coût de la stratégie de substitution par Subutex est évalué et mis en regard des enjeux financiers liés à la réduction potentielle du coût économique et social de la toxicomanie. Résultats : Le coût mensuel de traitement par Subutex est estimé à 1 252 francs par toxicomane substitué. Par extrapolation, le coût médical direct de Subutex pour une population de 40 000 toxicomanes, en cours de substitution chez un médecin généraliste, atteint 600 millions de francs. Le coût des maladies imputables à la toxicomanie, dérivé d'une adaptation à la France des chiffres américains, est estimé à 4,8 milliards de francs. Le coût de la délinquance associée, concernant essentiellement l'acquisition de sommes destinées à l'achat de drogues, est estimé à 6,1 milliards de francs. Enfin, le coût des programmes publics de lutte et de répression de la toxicomanie s'élève à près de 4,7 milliards de francs. (...)
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