Résumé :
|
[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS h0NyR0xm. Diffusion soumise à autorisation]. Le présent article décrit les principaux facteurs à prendre en compte et les défis restant à relever pour les programmes de lutte antituberculeuse en situation d'urgence complexe. Une situation d'urgence complexe se définit comme "une crise humanitaire dans un pays, une région ou une société dans laquelle on constate un effondrement substantiel ou total de l'autorité à la suite d'un conflit interne ou externe, et qui demande une réaction internationale dépassant le mandat ou la capacité d'un seul organisme et/ou le programme national des Nations Unies en cours". On estime que quelque 200 millions de personnes vivent dans des pays touchés par des situations d'urgence complexes, ces pays faisant presque tous aussi partie des nations en développement supportant la plus grande part de la charge de tuberculose. Les situations d'urgence complexes ont un impact sur la mise en oeuvre des programmes de lutte antituberculeuse en entravant la réalisation de leurs objectifs, à savoir l'identification et la guérison des malades tuberculeux, et en provoquant parfois l'apparition de tuberculoses à bacille multi-résistant (TB-MR). On dispose de nombreuses descriptions détaillées des interventions d'assistance dans le cadre de situations d'urgence complexes, mais la plupart des rapports ne mentionnent pas la lutte antituberculeuse. Or si l'on néglige cette maladie, elle peut rapidement entraîner une augmentation de la morbidité et de la mortalité, comme cela a été démontré en Bosnie-Herzégovine et en Somalie. La tuberculose est une maladie importante dans ce type de situation et nécessite une réponse de santé publique appropriée. S'il n'existe pas de manuel pour faire face aux situations d'urgence complexes, le document "Lutte antituberculeuse dans les populations de réfugiés : manuel de terrain interorganisations" apporte des conseils précieux. Les programmes de lutte antituberculeuse doivent contribuer à la constitution du corpus de données nécessaire pour élaborer un tel manuel et permettre l'exploitation de l'expérience acquise dans la lutte antituberculeuse en situation d'urgence complexe pour mettre au point des programmes reposant sur des bases factuelles.
|