Résumé :
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[BDSP. Notice produite par ORSRA R0xVoKd4. Diffusion soumise à autorisation]. De nombreux services d'urgence ont été fermés aux Etats-Unis entre 1990 et 2000, en raison de coûts trop élevés. L'auteur examine successivement le coût des services d'urgence, les mécanismes de contrôle mis en place (tri sélectif des patients et "gatekeeping"), puis des solutions alternatives destinées à réduire l'engorgement des salles d'urgence (cliniques sans rendez-vous, prise en charge spécifique de certaines populations ou de certaines pathologies). Il présente ensuite le principe du copaiement et la gestion longitudinale des maladies comme solution à l'engorgement. Est également évoquée la difficulté de responsabiliser le patient et d'impliquer le généraliste dans le dispositif de l'urgence.
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