Titre : | Chirurgie digestive de l'obésité : résultats enquête nationale. |
Auteurs : | Caisse Nationale d'Assurance Maladie des Travailleurs Salariés (CNAMTS) (Paris, FRA) |
Type de document : | Rapport |
Editeur : | Paris [FRA] : Caisse Nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS), 02/2004 |
Description : | 79p. / pdf, ann. |
Langues: | Français |
Mots-clés : | Obésité ; Chirurgie digestive ; Qualité soins ; Intervention chirurgicale ; Evaluation ; Enquête ; Donnée statistique ; CNAMTS ; Proposition ; Recommandation ; Norme ; Qualité ; France |
Résumé : | Face à l'augmentation explosive des actes de chirurgie bariatrique (2000 en 1995, 16 000 en 2001), la CNAMTS a décidé de réaliser une enquête nationale sur la prise en charge chirurgicale des patients obèses. Cette enquête a été effectuée à partir d'une part, des demandes d'ententes préalables et d'autre part, du recensement des interventions réalisées dans les établissements d'hospitalisation publics ou privés. Les cas des patients ont été analysés et les informations recueillies ont permis de comparer les pratiques aux recommandations élaborées en 1998 lors d'une conférence de consensus réunissant trois sociétés savantes d'endocrinologie. L'étude montre que les recommandations sont respectées dans une proportion insuffisante de cas et que les équipes chirurgicales pratiquant ces actes sont nombreuses mais ont une activité réduite et uniforme. Elle confirme également qu'en France les taux de complication à court terme de la chirurgie bariatrique sont faibles : 5% durant l'hospitalisation, 0,2% de décès. Au vu des résultats, plusieurs propositions sont émises : réécriture des référentiels médicaux, mise en place de véritables concertations pluridisciplinaires pour la décision opératoire avec possibilité de proposer les différentes techniques chirurgicales aux patients, labellisation directe des équipes chirurgicales ou rédaction d'un cahier des charges national auquel devraient adhérer les équipes, création d'un registre national permettant d'apprécier les résultats à long terme des différentes techniques. En attendant la création de ce registre, la CNAMTS va effectuer un suivi annuel des 1238 patients opérés recensés durant la première phrase de cette étude. Une version de ce document est disponible sur le site Internet de l'assurance maladie (Amelie) à l'adresse suivante : www.ameli.fr/pdf/1321.pdf |
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