Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS 3UR0xhI4. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif Les flambées de rougeole, rares, sont localisées dans des régions où la couverture vaccinale antirougeoleuse est bonne. II est donc nécessaire d'évaluer l'efficacité à long terme de cette couverture. Depuis 1991, aucune épidémie de rougeole touchant la totalité de l'île n'a sévi à Taïwan (Chine). Des modèles épidémiologiques ont été développés pour prévoir les profils d'anticorps antirougeoleux à long terme et comparer les avantages respectifs de différentes politiques vaccinales. Méthodes La politique actuelle de vaccination antirougeoleuse à Taïwan (Chine) consiste en l'administration d'une dose de vaccin antirougeoleux à l'âge de 9 mois et une dose de vaccin ROR (contre la rougeole, les oreillons et la rubéole) à l'âge de 15 mois, plus un rattrapage chez les écoliers de 6 ans non vaccinés par le e ROR. Ce schéma pourrait être perfectionné en une stratégie à deux doses. Cinq scénarios basés sur différentes stratégies ont été comparés. Nous avons utilisé Microsoft Excel pour l'analyse des modèles. Résultats Si l'on suppose que l'immunité induite par le e vaccin antirougeoleux ne diminue pas, la séroprévalence prévue des IgG antirougeoleuses chez les enfants d'âge préscolaire va de 81% (limite inférieure) à 94% (limite supérieure), et atteint 97 à 98% chez les enfants d'âge scolaire dans tous les scénarios, Les résultats dépendent des valeurs respectives de la couverture antirougeoleuse et de la couverture par le ROR entre la première et la deuxième dose de vaccin, Si l'on suppose au contraire que les titres d'anticorps induits par la vaccination diminuent, la séroprévalence des IgG antirougeoleuses à long terme dépendra du titre initial après la vaccination, de la vitesse de diminution des titres d'anticorps et du seuil retenu pour définir la séropositivité. Conclusion S'il est possible d'obtenir une couverture de plus de 90% par le vaccin ROR chez les enfants de 12 mois, il peut être
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