Titre :
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Neonatal mortality of low-birth-weight infants in Bangladesh. (2001)
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Auteurs :
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Sohely YASMIN ;
Anthony COSTELLO ;
David OSRIN ;
Elizabeth PAUL ;
Centre for International Child Health. Institute of Child Health. London. GBR
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Bulletin of the world health organization (vol. 79, n° 7, 2001)
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Pagination :
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608-614
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Langues:
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Anglais
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Mots-clés :
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Mortalité
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Nourrisson
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Homme
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Bengla Desh
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Asie
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Epidémiologie
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Gestation [pathologie]
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Prématurité
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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS ronjR0xe. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif Evaluer le rôle du faible poids de naissance dans la mortalité néonatale dans un secteur périurbain du Bangladesh. Méthodes Des nouveau-nés de faible poids de naissance ont été recrutés de façon prospective et suivis à l'âge d'un mois. Les nouveau-nés de la cohorte ont été inclus dans l'étude après leur naissance dans un hôpital de Dhaka (Bangladesh) et 776 d'entre eux ont pu être suivis à domicile ou, en cas de décès précoce, à l'hôpital. Résultats Pour ces nourrissons, le taux de mortalité néonatale était de 133 pour 1000 naissances vivantes (intervalle de confiance à 95% : 110-159). Les taux correspondants (et leurs intervalles de confiance) pour les décès néonatals précoces et tardifs étaient respectivement de 112 (91-136) et 21 (12-33) pour 1000 naissances vivantes. Le taux de mortalité néonatale pour les nourrissons nés après moins de 32 semaines de grossesse était de 769 (563-910) pour 1000 naissances vivantes et il était de 780 (640-885) pour 1000 naissances vivantes chez ceux dont le poids de naissance était inférieur à 1500 g. Parmi les décès néonatals, 84% survenaient au cours des 7 premiers jours et la moitié dans les 48 heures suivant la naissance. L'accouchement prématuré était impliqué dans les trois quarts des décès néonatals, mais n'était associé qu'au tiers des insuffisances pondérales à la naissance. Conclusion Plusieurs observations sont intéressantes du point de vue des politiques de santé : le faible poids de naissance double pratiquement le taux de mortalité néonatale dans un secteur périurbain du Bangladesh ; les décès néonatals tendent à être précoces ; l'accouchement prématuré est le facteur qui contribue le plus au taux de mortalité néonatale. Le groupe de nourrissons qui devrait tirer le plus grand bénéfice d'une amélioration des soins de base peu coûteux destinés aux nouveau-nés représentait près de 61% des décès néonatals dans la cohorte examinée.
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