Résumé :
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Les auteurs réexaminent le mécanisme de tarification à la pathologie lorsque les hôpitaux ont des fonctions de coût différentes. Les auteurs supposent que les coûts dépendent linéairement de caractéristiques observées et non manipulables des établissements, d'un effort de gestion du manager et d'une composante inobservable. Les auteurs adaptent le mécanisme de concurrence par comparaison, et pour un nombre fixé de patients car il permet au régulateur de réduire son désavantage informationnel en éliminant l'effet des caractéristiques exogènes. Ce résultat n'est pas vérifié dans des environnements plus complexes, notamment lorsque le nombre de patients traités est variable. Néanmoins, le résultat que nous obtenons permet de montrer que des ajustements du montant prospectif sont nécessaires afin que la tarification à la pathologie reste équitable.
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