Résumé :
|
[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS FR0xqkI7. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif. Mesurer le degré d'accord entre neuf approches structurées pour le diagnostic de la tuberculose chez l'enfant ; quantifier les différences en termes de nombres de cas de tuberculose diagnostiqués entre ces neuf approches ; et déterminer la répartition des cas dans les différentes catégories de certitude diagnostique. Méthodes. Nous avons étudié 1445 enfants de moins de 2 ans appartenant à une communauté rurale d'Afrique du Sud, dans le cadre d'un essai vaccinal (2001-2006). Des données cliniques, radiologiques et microbiologiques ont été collectées prospectivement. Nous avons déterminé quel statut diagnostique (tuberculeux/non tuberculeux) était affecté par chacune des approches aux cas potentiels de tuberculose. Nous avons calculé les différences en termes de fréquence des cas et l'accord concernant la catégorie de certitude pour les résultats binaires (tuberculose/absence de tuberculose) en utilisant le test de McNemar (avec les intervalles de confiance à 95%, IC) et le coefficient kappa de Cohen (K). Résultats. La fréquence des cas de tuberculose se situait entre 6,9 et 89,2% (médiane : 41,7%). Des différences significatives sont apparues dans la fréquence des cas (p
|