Résumé :
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Bien que le secteur de la santé en soit un à haute densité de main d'oeuvre, les politiques qui accompagnent les projets de réforme des systèmes de soins accordent peu d'attention aux "ressources humaines". Ainsi, le gouvernement du Québec a-t'-il adopté et appliqué une politique de réduction des effectifs de la Fonction publique qui a produit des effets néfastes dans le secteur de la santé. Des expertises rares et difficiles à remplacer, comme celles des infirmières travaillant en chirurgie et des techniciens en radio-oncologie, ont subitement disparu à cause d'une politique qui ne ciblait que les encouragements à la retraite anticipée, ce qui a provoqué des ruptures de service significatives. De façon plus générale, les processus de réforme en santé ont négligé d'associer les personnels de santé à la définition et à la mise en place des changements envisagés, avec pour résultat, dans de nombreux pays, que la résistance de ces derniers a fait échouer la réforme. La littérature scientifique sur la transformation des systèmes de soins, bien qu'abondante, ne s'est guère attardée aux moyens d'assurer la cohérence entre les politiques de main-d'oeuvre et les objectifs poursuivis par les réformes.
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