Résumé :
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Depuis 1977, en France, le Parlement vote chaque année un Objectif national des dépenses d'assurance maladie (Ondam) censé contribuer à la maîtrise de l'évolution de ces dépenses. Depuis 1998, les dépenses réelles d'assurance maladie ont toujours dépassé l'Objectif national des dépenses d'assurance maladie. Cette situation est due à différents facteurs parmi lesquels l'insuffisance des mesures de régulation et de contrôle, et le caractère irréaliste des prévisions. Pour éclairer le débat sur l'avenir de l'assurance maladie en France et mieux cerner ce qui est réellement maîtrisable, il est indispensable de mieux analyser et d'essayer de quantifier les différents déterminants des dépenses de santé.
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