Résumé :
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Objectif : identifier les facteurs liés à la non-observance au traitement antirétroviral parmi les patients infectés par le VIH, lecteurs de REMAIDES, journal associatif d'information médicale de l'association AIDES, principale association de lutte contre le sida en France. Méthode : enquête transversale par questionnaire adressée aux lecteurs de la revue REMAIDES. Les personnes ont été considérées comme observantes si elles déclarent à deux questions indépendantes de ne jamais oublier ni d'interrompre leur traitement. Résultat : parmi les 1 556 patients ayant répondu à l'enquête, 888 (57%) sont classés observants. Les facteurs associés à la non-observance sont : l'âge jeune, les faibles ressources financières, la consommation d'alcool, l'absence de perception d'efficacité du traitement, l'absence d'impact sur la projection dans l'avenir ou la vie affective, les difficultés quant à la taille des médicaments ou l'intégration quotidienne du traitement, l'impossibilité d'arrêter le traitement, une durée de traitement supérieure à 2 ans, la co-infection par le virus de l'hépatite C et les effets secondaires gênants : la non-observance est expliquée par le vécu négatif de la personne pendant le traitement. Des interventions visant à accompagner les patients sous multithérapies sont souhaitables afin d'améliorer l'observance et d'augmenter les chances de succès thérapeutique. (Résumé d'auteur).
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