Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS r5R0xFSm. Diffusion soumise ... autorisation]. Dosage des competences parmiles personnels de sa Le présent article examine les raisons pour lesquelles le dosage des compétences parmi les personnels de santé est important pour les systèmes de santé. Il passe en revue les données existantes (et en identifie les limites), résume les principaux résultats publiés et relève les données disponibles qui peuvent intéresser les responsables des systèmes de santé, les professionnels de santé, les responsables des politiques de santé et autres acteurs des systèmes de santé. La plupart des articles publiés sont uniquement descriptifs ou présentent des faiblesses méthodologiques. A quelques exceptions près, les analyses publiées ont été réalisées aux Etats-Unis d'Amérique, et leurs résultats peuvent ne pas être applicables ... d'autres systèmes de santé. Les résultats des études même les plus rigoureuses ne sont d'ailleurs pas nécessairement applicables dans d'autres contextes. Ces remarques montrent sur quelles bases doit se faire l'examen du dosage des compétences - identifier les besoins en soins dans une population de patients et partir de ces besoins pour déterminer les compétences requises du personnel de santé. Il n'est donc pas possible de prescrire en détail un dosage théorique "universel" de compétences parmi le personnel de santé. Compte tenu de ces limites, l'article examine deux grands domaines dans lesquels l'étude des données actuelles peut apporter une contribution importante ... la question de la définition du dosage optimal des compétences. En ce qui concerne le personnel infirmier, les données montrent que le recours accru ... un personnel moins qualifié ne sera pas efficace dans toutes les situations, même si dans certains cas on a pu améliorer l'efficacité organisationnelle en faisant davantage appel ... des aides-soignants. Les données sur le recoupement des compétences entre médecins et infirmières montrent que bien des systèmes pourraient recourir beaucoup plus largement au personnel infirmier. La question de l'efficacité de différents dosages de compétences dans d'autres groupes d'agents et de professions de santé ainsi que la question connexe de l'élaboration de nouveaux r"les sont encore assez peu explorées.
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