Résumé :
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Cette étude a porté sur l'évaluation de la qualité des données collectées par un système d'information médicale reposant sur les résumés de sortie standardisés (RSS). Menée à l'hôpital Edouard-Herriot, structure de 1 330 lits de court séjour, l'évaluation a porté sur 12 services de médecine, chirurgie et urgence observés pendant une période de 3 mois (mars à mai 1990). La méthode a consisté à tirer un échantillon aléatoire de 593 RSS stratifié par service et à étudier chaque étape du système d'information : contrôle des identifiants, exhaustivité, sélection, codage et saisie de l'information médicale. Le taux d'exhaustivité était de 97 % pour les 12 services observés. Le taux d'erreur observé pour la sélection de l'information médicale étaié de 11,56 % (7,17 - 15,95 %) et de 7,54 % (3,76 - 11,32 %) en considérant les erreurs modifiant la classification des RSS en Groupes homogènes de malades (GHM). Le taux d'erreur de codage était de 11,45 % (8,5 - 14,4 %) et de 1,27 %(0,25 - 2,3 %) pour les erreurs modifiant le groupage. Les erreurs de saisie représentaient un taux d'erreur de 2,03 % (0,85 - 3,195 %) et de 0,17 % pour les erreurs modifiant le groupage. L'étude a permis d'évaluer et d'améliorer la qualité des processus mis en oeuvre dans le système d'information médicale. Le protocole mis en place doit être répété régulièrement pour apprécier l'évolution dans le temps du système. (R.A.)
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