Titre : | LE DEVELOPPEMENT DES INNOVATIONS MEDICALES DANS UN SYSTEME HOSPITALIER EN CRISE |
Auteurs : | P. RUCARD ; Ecole Nationale de la Santé Publique (ENSP) (Rennes, FRA) |
Type de document : | Mémoire |
Editeur : | Rennes [FRA] : Ecole Nationale de la Santé Publique (ENSP), 1989 |
Description : | 227 p. / ann., sch., graph., tabl. |
Langues: | Français |
Mots-clés : | Hôpital ; Coopération interhospitalière ; Equipement matériel lourd ; Réglementation ; Imagerie médicale ; Fécondation artificielle ; Transplantation organe ; Audit médical ; Planification sanitaire ; France ; Innovation technologique ; Scanner ; Technologie médicale |
Résumé : | Le développement des innovations médicales de 1976 à 1989 s'est réalisé dans un contexte de crise du système hospitalier : appareil hospitalier caractérisé par un nombre excédentaire de lits ; insuffisance des techniques de planification ; contexte de stricte maîtrise des dépenses hospitalières ; inégalité entre le secteur public et le secteur privé à but lucratif, ce dernier étant nettement avantagé par un mode de financement à l'aide incitant à produire, et par une plus grande souplesse face à l'investissement ; réticence du corps médical à l'égard de la départementalisation. L'analyse de la diffusion de certaines technologies nouvelles (nouvelles techniques d'imagerie, lithotripteur, activités de procréation médicalement assistée, transplantations d'organes) fait apparaître les caractéristiques suivantes. Depuis 1984 environ, l'administration centrale a tenté d'optimiser la diffusion des innovations technologiques au moyen de différentes procédures : programmes nationaux d'équipements pour les scanographes et les I.R.M. ; budgets de programme pour les transplantations d'organes, planification et contrôle des centres pratiquant les "P.M.A." ; incitation à l'établissement de conventions permettant l'utilisation collective des équipements lourds. La diffusion des innovations technologiques n'est cependant pas optimale : des inégalités persistent dans leur répartition au niveau national, et on peut se demander si certaines technologies ne sont pas sur-utilisées, engendrant ainsi des surcoûts pour l'assurance maladie. Enfin, le secteur privé à but lucratif a su profiter de cet essor technologique : les cliniques privées dont le chiffre d'affaires a crû de 25% depuis 1980 possèdent en 1989 environ 18% de lits, 28 % du parc de scanographes, 25 % du parc d'I.R.M., 26 % du parc de lithotripteurs et 39 % des centres pratiquant les P.M.A. Quelles solutions pour optimiser la diffusion des |
Plan de classement simplifié : | Directeur d'Hôpital (DH) |
Exemplaires (2)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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OA89/0237 | OA89/0237 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
OA89/0240 | OA89/0240 | Mémoire | Rennes | Magasin | Consultable sur place Exclu du prêt |