Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST MrNkkR0x. Diffusion soumise à autorisation]. Les injecteurs sous pression sans aiguille injectant à partir de flacons multidoses ont été longtemps utilisés pour les vaccinations collectives dans es pays en développement, surtout en Afrique. A la suite d'une épidémie d'hépatite B survenue en 1983 aux Etats-Unis après leur utilisation dans une clinique de beauté, ces injecteurs n'ont plus été recommandées par l'OMS et l'Unicef. Pour éviter ce risque d'infection croisée, Pasteur Mérieux sérums et vaccins (maintenant Aventis Pasteur) a conçu un injecteur sans aiguille (Mini-Imojet) travaillant à partir de capsules de vaccin unidoses (Imule). On a montré que la séroconversion et la tolérance avec la technique Imule étaient aussi bonnes qu'avec la seringue et l'aiguille. Afin de calculer le coût surajouté de cette technique par rapport à la seringue et l'aiguille, on a effectué une analyse pharmaco-économique de type "coût-coût" lors d'une vaccination collective de tétanos de 127000 personnes à Vélingara, Sénégal, où ces deux techniques d'injection ont été utilisées simultanément en 1993. Le coût marginal total par sujet vacciné était de 1,51 FF (76 F CFA ; 0,32 $) avec la technique seringues et aiguilles restérilisables et de 2,41FF (121F CFA ; 0,56 $) avec la technique Imule, donnant une différence de coût de 0,90 FF (45 F CFA ; 0,21 $). (...)
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